【麻醉介绍】什么是麻醉

【麻醉介绍】什么是麻醉

麻醉是通过药物使手术顺利舒适无痛地完成,在围手术期对生命体征进行监测,确保生命安全。

麻醉类型

全身麻醉

介绍:通过呼吸道吸入或者静脉注射全身麻醉药,使失去意识、全身痛觉丧失、遗忘手术过程的操作,就是全身麻醉。

适应证:适用于绝大部分手术,包括时间长、范围大、部位深的手术,如心胸外科手术、开腹手术、神经外科手术等。不能配合简单外科操作的婴幼儿。

区域(部位)麻醉

可暂时阻断周围神经功能,保留意识,较为简单、有效、安全、并发症少。适用于时间短、范围小、手术部位表浅、四肢的手术。常与全身麻醉联用。常用方法如下:

表面麻醉

介绍:仅在体表黏膜处使用局部麻醉药物。

适应证:适用于五官科的浅表手术和部分检查项目, 如眼部检查、咽喉及气道检查、尿路检查等

局部浸润麻醉

介绍:在手术区域内注射局部麻醉药物,阻滞神经末梢。

适应证:适用于大部分部位浅表的手术。如部分口腔科手术、体表小肿物切除手术等。

区域阻滞

介绍:在手术区域的四周及底部注射局部麻醉药物,完全包围手术区域。

适应证:适用于局部肿块切除等,如乳房良性肿瘤切除术、头皮手术等。

神经阻滞

介绍:在神经主干周围注射局部麻醉药物,使得该神经支配的一整片范围失去感觉。

适应证:适用于四肢、颈部的手术以及某些特殊部位的诊疗,如前臂手术、下肢手术、手指(脚趾)手术等。

椎管内麻醉

是在脊柱不同间隙注射局部麻醉药,直接作用于脊神经根的一类麻醉方式总称。麻醉效果确切,感受不到手术区域疼痛,无法自主运动,但保留意识。适用于部分胸腹部及下肢手术。常用方法如下:

蛛网膜下隙阻滞

介绍:将局部麻醉药物注射到蛛网膜下隙的脑脊液中,直接作用于脊神经根的麻醉方式。麻醉阻滞的区域与药物注射平面、药物性质有关。

适应证:预计手术时间在 2~3 小时内,如阑尾切除术,下肢创伤手术,膝关节手术,髋关节手术,痔切除术,肛瘘切除术等。

硬脊膜外隙阻滞

介绍:是将局部麻醉药物注射到硬脊膜外隙中,并可通过预留的导管连续加药的麻醉方式。

适应证:适用于胸腹部及其以下的手术(无手术时长限制),如妇产科手术、腹部手术、下肢手术等。

蛛网膜下隙与硬脊膜外隙联合阻滞

介绍:指同时进行两种麻醉方式。将局部麻醉药分别注射到蛛网膜下隙和硬脊膜外隙,作用于脊神经根,并且可以通过预留的硬脊膜外隙导管连续加药。

适应证:部分腹部及以下部位的手术,如下肢创伤手术、妇产科手术等。

麻醉适应证

手术麻醉:涉及麻醉前后围手术期的一切处理。

疼痛治疗:对于各种急慢性疼痛(如创伤后疼痛、腰腿痛、神经痛、肿瘤疼痛、中枢性疼痛)进行治疗。

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